最近几年，越来越多人把高原旅行列进心愿清单——看雪山脚下的湖泊像块碎钻，听风穿过经幡的声音，或者坐在牧民的帐篷里喝一碗热酥油奶茶。可每次刷到高原旅行的攻略，底下总有人留言：“我有心脏病，能去吗？”“我家孩子刚5岁，要不要带他去？”高原不是谁都能“说走就走”的地方，有些身体信号，得提前读懂。
心脏和肺部是我们的“氧气发动机”，可如果这两个器官本来就有“小故障”，到了高原可就麻烦了。比如有冠心病的人，平时走快两步都会胸口发闷，高原上氧气只有平原的60%左右，心脏得加倍工作才能给身体供氧，很可能诱发心绞痛甚至心梗。还有慢阻肺患者，本来就靠吸氧缓解气喘，到了高原，呼吸肌更累，说不定躺着都觉得透不过气。我之前在拉萨遇到个阿姨，本来觉得自己“平时能爬四楼”，结果刚下飞机就胸闷得厉害，赶紧送进医院，检查发现是冠心病发作——她之前没当回事的“偶尔胸痛”，到了高原就成了“定时炸弹”。
高血压患者也得先摸摸自己的血压“稳不稳”。高原的低压环境会让血管收缩，本来控制得好好的血压，可能突然“跳高”——比如有人平时吃降压药血压维持在130/80，到了高原第二天就升到150/95，头疼得像要炸开，还恶心想吐。更危险的是，血压突然升高可能引发脑出血，本来开开心心旅行，结果进了ICU，多不值啊。我朋友的爸爸就是这样，偷偷停了两天降压药去爬玉龙雪山，结果在索道上突然头晕摔倒，幸好送医及时，不然就出事了。
贫血或有血液系统问题的人，也得对高原“退一步”。比如平时蹲久了站起来就头晕的人，大概率有轻度贫血，他们的红细胞本来就“扛氧能力”差，到了高原，身体供氧更跟不上，可能走着走着就眼前一黑栽倒。还有血友病这类有出血倾向的人，高原低压会让血管更容易破裂，万一磕磕碰碰，止血速度比平原慢很多，搞不好会引发内出血。我有个同事之前去稻城亚丁，出发前没查血常规，结果到了日瓦镇就晕厥，医生说她血红蛋白只有80（正常女性要110以上），再往上走很可能出大事。
孕妇和儿童更是高原旅行的“敏感群体”。怀孕前三个月，胎儿的神经管正在发育，缺氧很容易导致发育异常；后三个月，子宫压迫心肺，加上高原缺氧，妈妈容易出现宫缩、胎儿缺氧。我闺蜜怀二胎时偷偷去了西宁，回来就开始频繁宫缩，吓得卧床保胎了半个月。而儿童的心肺功能还没“长熟”，比如3岁以下的孩子，呼吸频率本来就快，到了高原代偿能力差，稍微感冒一下就可能引发肺水肿——去年有个妈妈带5岁孩子去青海湖，小孩着凉后发烧，本来以为是普通感冒，结果越烧越厉害，呼吸急促得像小狗狗，送到医院才知道是高原肺水肿，住了一个星期院才缓过来。
还有些人，平时看起来“没病”，但长期熬夜、免疫力低，比如连续加班一个月的“社畜”，去高原也容易“翻车”。他们的身体本来就处于“透支状态”，到了高原很容易感冒，而高原感冒特别“难缠”——缺氧会让炎症扩散得更快，一不小心就发展成肺水肿或脑膜炎。我之前遇到个小伙子，为了赶在辞职前去西藏，连续熬了三个通宵做方案，结果到拉萨第二天就发烧到39度，呼吸急促，赶紧送进医院，医生说再晚来半小时就有生命危险。
其实说这些，不是要浇灭大家的高原梦，而是想提醒：旅行的意义是“看见更美的风景”，前提是“带着健康的身体”。出发前不妨做个全面体检，跟医生聊聊自己的身体状况；如果有基础病，别抱着“试试看”的心态；就算身体没问题，也要慢慢适应海拔——比如先到丽江、西宁过渡两天，再去更高的地方。毕竟，雪山不会跑，湖泊不会干，等身体准备好了再出发，才能好好闻闻酥油奶茶的香，摸摸经幡的软，而不是躺在医院里
