上周和朋友小夏吃饭，她盯着手机里的西藏攻略叹气——上周去医院做体检，医生翻着心电图报告摇了摇头：“你这先天性室间隔缺损，就算补过膜，也不适合去3000米以上的地方。”小夏愣了半天：“我平时爬五楼都不喘，怎么就不能去了？”医生的话让她醒了神：“高原的低氧环境就像一把‘放大镜’，会把心脏的‘小缺口’无限放大——你平时觉得没事，是因为身体在平原的‘富氧区’里攒着劲儿，到了高原，心脏得拼尽全力泵血送氧，那道补过的膜，可能扛不住。
其实很多人对“高原禁忌”的理解都停留在“会不会高原反应”上，但真正危险的，是那些藏在身体里的“隐性炸弹”。比如有冠心病、心肌炎或者心功能不全的人，高原的低气压会让心脏的负荷陡增。我家楼下的张叔就是例子，他有多年的冠心病，平时靠药物控制得不错，去年跟着老伙计们去青海，刚到西宁就觉得胸口像压了块石头，喘不上气，赶紧送医院——检查显示心肌缺血已经到了临界值，再晚一步可能就心梗了。心脏就像身体的“发动机”，高原上氧气不够，发动机得“超频运转”，本来就有磨损的零件，很容易“罢工”。
除了心脏，呼吸系统的“小敏感”也得格外注意。我闺蜜阿芸有哮喘史，去年去九寨沟玩，刚到黄龙景区就犯了病——她抱着氧气瓶坐在台阶上，脸憋得通红，连话都说不完整。后来医生说，高原的干冷空气会刺激支气管收缩，加上氧气浓度低，哮喘患者的气道本来就“脆弱”，一遇到刺激就会“打结”，要是没带急救药，后果不敢想。还有慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，比如长期抽烟的老烟民，他们的肺就像“被泡软的海绵”，吸氧量本来就比正常人少，到了高原，相当于“海绵”里的水又被挤走了一半，呼吸衰竭的风险会直线上升。
还有一类人容易被忽略——血液里“带氧能力”不足的人。比如严重贫血的人，红细胞就像身体里的“氧气快递员”，贫血意味着“快递员”数量不够，平原上还能勉强凑活，到了高原，“快递量”骤增，“快递员”根本跑不过来，大脑、心脏这些“重点客户”就会缺氧，轻则头晕目眩，重则昏迷。我同事小丽就有缺铁性贫血，上次公司组织去丽江，她刚下飞机就蹲在地上起不来，嘴唇白得像纸，赶紧送医院输了氧才缓过来。还有糖尿病患者，如果血糖控制不稳定，低血糖加上高原反应，会让身体的“能量供应”彻底乱套——本来就缺糖，又缺氧，大脑和心脏都“喊饿”，很容易引发昏迷甚至猝死。
最后要提的是两类“特殊选手”：孕妇和刚大病初愈的人。我表姐去年怀孕三个月，本来打算和姐夫去香格里拉拍孕照，结果产检时医生直接否决：“高原的低氧环境会让胎盘的氧气供应减少，胎儿很可能出现发育迟缓，甚至宫内缺氧。”还有刚做过手术、比如心肺手术或者大创伤的人，身体就像刚被“修理过的机器”，零件还没拧牢，高原反应会让身体的“修复进度”倒退——比如刚做了肺部手术的人，肺功能还没恢复，低氧会让伤口愈合变慢，甚至引发感染。
其实说到底，“不适合去高原”从来不是一句吓唬人的话，它藏在身体的每一次“小抗议”里：爬楼梯会喘、蹲久了站起来头晕、换季时容易咳嗽……这些平时被我们忽略的信号，到了高原都会变成“红灯”。旅行的意义是看风景，但更重要的是“带着健康回来”。出发前不妨先做个全面体检，和医生聊聊天——毕竟，那些藏在体检报告里的“箭头”，那些身体偶尔发出的“小警报”，都是最真诚的提醒：有些风景，等一等再看也不迟；有些冒险，不如留给更有底气的自己。
